Pendaftaran

FORMULIR PENDAFTARAN

Isi data dengan lengkap dan benar

1 Identitas Calon Mahasiswa

Nama Lengkap *

Isi nama lengkap tanpa gelar akademik

Nomor HP/WA *

Nomor KTP atau NIK *

Bagi yang belum memiliki KTP, isikan NIK yang ada di KK. 0/16 digit

Kewarganegaraan *

Provinsi *

Kabupaten/Kota *

Kecamatan *

Desa *

Asal Sekolah *

Provinsi Asal *

Kabupaten/Kota Asal *

Pekerjaan Ayah *

Penghasilan Ayah *

Pekerjaan Ibu *

Penghasilan Ibu *

Mendaftar di Program Studi *

Anda mengetahui STKIP US dari? *

Batal